Hemoglobina glicada, o exame que conta três meses

Quem tem diabetes ouve falar muito da hemoglobina glicada, às vezes escrita como HbA1c. Ela é o exame mais usado para saber se o tratamento está funcionando. Entender o que ela mede ajuda a conversar melhor com o médico.

O que ela mede

A hemoglobina é a proteína que fica dentro dos glóbulos vermelhos do sangue. Quando a glicose está alta, uma parte dela gruda na hemoglobina e fica ali enquanto o glóbulo vive, cerca de três meses.

Por isso a glicada mostra uma média aproximada da glicose dos últimos dois a três meses, e não o valor de um dia.

O que os números significam

Os valores são dados em porcentagem. Como referência geral, usada para diagnóstico:

• Abaixo de 5,7%: normal.
• De 5,7% a 6,4%: pré-diabetes.
• 6,5% ou mais: compatível com diabetes, a confirmar.

Para quem já tem diabetes, a meta é individual. Para muitos adultos, fica em torno de 7%. Para idosos, pessoas com outras doenças ou com risco de hipoglicemia, a meta costuma ser menos rígida. A médica define a sua.

Por que ela não basta sozinha

A glicada é uma média. Duas pessoas com o mesmo valor podem ter rotinas bem diferentes: uma com a glicose estável, outra alternando picos altos e hipoglicemias. Por isso, as medidas de glicose em casa, ou o sensor contínuo, completam o quadro.

Algumas condições, como anemia, doença renal e gravidez, também alteram o resultado da glicada.

Com que frequência fazer

Em geral, a cada três meses enquanto o tratamento está sendo ajustado, e a cada seis meses quando a glicose está estável dentro da meta.

Para levar

Cada ponto a menos na glicada reduz o risco de complicações nos olhos, nos rins e nos nervos. Mas o número não é uma nota de prova. Ele é um guia para ajustar o tratamento junto com a médica.